Клинический случай: экстренное хирургическое лечение массивной жизнеугрожающей ТЭЛА.

18.12.2025 Клинический случай: экстренное хирургическое лечение массивной жизнеугрожающей ТЭЛА.
24 ноября экстренно по линии скорой медицинской помощи в тяжелом состоянии поступил пациент В. (50 л.). После осмотра в  приёмном отделении ему выполнили эхокардиографию, которая выявила повышенные показатели давления в правом желудочке и его расширение, а также  парадоксальное движение межжелудочковой перегородки. На ЭКГ выявлено признаки перегрузки правых отделов сердца. Была  заподозрена острая массивная тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА), пациента сразу направили на КТ-ангиопульмонографию, где диагноз подтвердился.
Пациент жаловался на выраженную одышку при минимальной нагрузке (через 2-5 метров ходьбы), созраняющаяся в покое и дискомфорт в области грудной клетки. Пациента, с учётом всех имеющихся данных и наличии массивных объёмных тромбов в легочной артерии, срочно направили в операционную для хирургического удаления  тромбов.
Он работает водителем, и, вероятно, именно специфика профессии,  длительная сидячая поза и ограниченная подвижность,  способствовала тромбозу вен нижних конечностей, в результате чего тромб током крови мигрировал в лёгочную артерию, вызвав острую жизнеугрожающую ТЭЛА (при острой массивной ТЭЛА догоспитальная  смертность доходит до 70%).

После операции самочувствие пациента заметно улучшилось,  после вмешательства сатурация  восстановилась до 97–98%.
На сегодняшний день пациент выписан домой с положительной динамикой, подтвержденной отсутствием жалоб и результатами эхокардиографии.
Благодарим команду в составе заведующего кардиохирургическим отделением № 2 Суркова Владимира Анатольевича, врачей-хирургов Фахразиева Артура Расуловича и Князева Рустема Сергеевича, перфузиолога Сайфуллиной Раушании Амировны, медицинской сестры Алимбековой Галины Абдуллаевны и  врача-анестизиолога-реаниматолога Гирфанова Дениса Венеровича.
Желаем пациенту скорейшего выздоровления и возвращения домой!