Отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями

Республиканский кардиологический центр является медицинским учреждением третьего уровня и осуществляет медицинскую реабилитацию при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях пациентам. Медицинская реабилитация проводится в ГБУЗ РКЦ бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. В работе применяется комплексный пациентоориентированный подход с применением современных реабилитационных технологий. Первый этап реабилитации осуществляется в кардиологических и хирургических отделениях ГБУЗ РКЦ. Второй этап кардиологической реабилитации проводится на базе круглосуточного 30-коечного кардиологического отделения медицинской реабилитации отделения РКЦ, которое было создано 1 января 2018 года. На стационарную реабилитацию в кардиологическое отделение медицинской реабилитации направляются пациенты непосредственно после выписки из кардиологических или хирургических отделений при отсутствии противопоказаний.

На стационарном этапе проводится комплексное восстановительное лечение пациентов, перенёсших следующие операции:
- ангиопластику и/или стентирование коронарных артерий;
- аортокоронарное/маммарокоронарное шунтирование и/или аневризмэктомию;
- операции по коррекции врожденных и приобретенных пороков сердца;
- протезирование аорты;

Программа реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями включает:
- медикаментозную терапию;
- лечебную физкультуру;
- психологическую реабилитацию;
- физиотерапевтические методы реабилитации в зависимости от от тяжести заболевания, осложнений и сопутствующей патологии;
- индивидуальные беседы по ЗОЖ, профилактике ССЗ;
- групповое консультирование в «Кардиоклубе».

В основу программы медицинской реабилитации на 2 этапе заложен мультидисциплинарный подход. Создано положение о мультидисциплинарной команде (МДК), в состав которой входят:
- врач-специалист (кардиолог);
- диетолог;
- психолог;
- врач ЛФК;
- инструктор ЛФК;
- палатная медсестра.

МДК осуществляет осмотр всех пациентов при поступлении и при выписке. При выписке на 3 этап даются дальнейшие рекомендации. По результатам работы МДК разрабатывается индивидуальная программа кардиореабилитации для каждого конкретного пациента. До начала и после завершения курса кардиореабилитации оценивается толерантность к физической нагрузке по результатам теста шестиминутной ходьбы (ТШХ) или нагрузочного тестирования с оценкой мощности выполненной нагрузки. Основу индивидуальной программы физической реабилитации составляют комплекс классической ЛФК, дозированная ходьба, ходьба по лестнице. При отсутствии противопоказаний проводятся физические тренировки на беговой дорожке или велоэргометре с биологической обратной связью. Психолог проводит оценку выраженности тревоги и депрессии, когнитивных функций в начале и конце каждого этапа реабилитации. При необходимости рекомендуется консультация психотерапевта (при субклинически и клинически выраженной депрессии).

Также, в кардиоцентре на базе консультативно - диагностической поликлиники организован амбулаторный этап медицинской реабилитации для пациентов с кардиологическими заболеваниями (взрослое население). За медицинской реабилитацией на амбулаторном этапе могут обратиться пациенты, перенесшие следующие виды заболеваний:
- аортокоронарное и маммарокоронарное шунтирование,
-протезирование и пластика клапанов сердца,
- после хирургической коррекции врожденных и приобретенных пороков сердца,
-аневризмэктомии ЛЖ,
- после протезирования аорты,
- ангиопластика и стентиорование коронарных артерий,
-эндопротезирование грудной аорты,
- хирургического лечения кардиомиопатий
-удаление доброкачественных опухолей сердца

Медицинская реабилитация на амбулаторном этапе в кардиоцентре осуществляется для взрослого населения по направлению врача терапевта, врача общей практики, врача специалиста, либо по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом или втором этапах.Современное высокотехнологичное оборудование и специализированные методики реабилитации, применяемые в Республиканском кардиологическом центре, дают отличные результаты, их эффективность проверена временем.

Лечебная физкультура – один из доступных и эффективных способов восстановления и укрепления здоровья. Это составная часть медицинской реабилитации больных. В Республиканском кардиологическом центре для каждого пациента найдутся подходящие методы ЛФК. Действия ЛФК на организм — тонизирующие, компенсаторные, трофическое, нормализующее функции. Упражнения оказывают влияние на обменные процессы, эмоциональное состояние, слаженную работу нервной системы, улучшают питание мышц и связок, усиливают сократительные свойства сердечной мышцы. В нашем медучреждении ЛФК проводится в специально оборудованном зале с использованием спортивного инвентаря.

Используют различные формы ЛФК:
- утренняя гигиеническая гимнастика,
- лечебная гимнастика
- дозированная ходьба,
- гидрокинезиотерапия,
- механотерапия,
- трудотерапия,
- обучение бытовым навыкам и ходьбе,
- спортивные игры,
- туризм,
- терренкур.

Также применяют методы ЛФК при определенных заболеваниях и патологических состояниях. Выбор методик ЛФК зависит от целей реабилитации. Для эффективных занятий ЛФК важен индивидуальный подход, регулярность и разнообразие упражнений, системность, длительность занятий, нарастающая физическая нагрузка, цикличность, учет возрастных особенностей. Важным отличием ЛФК от других медицинских методов лечения является сознательное отношение самого пациента к систематическому выполнению полученных рекомендаций.

Противопоказания к занятиям ЛФК:
- тяжелое общее состояние пациента;
- интенсивные сильные боли;
- высокая вероятность развития кровотечений;
- высокая температура тела;
- высокое артериальное давление;
- онкологические новообразования (до их радикального лечения).