Обмороки

Обморок - кратковременная потеря сознания, связанная со снижением кровообращения головного мозга. Обмороки – не болезнь, но ​ всегда есть причина для их появления.

Снижение кровообращения в головном мозге всегда появляется ​ на фоне снижения артериального давления. К этому могут приводить различные состояния, например: ​

рефлекторный обморок (сильные эмоции, боль, после усиленной физической нагрузки),

обморок из-за ортостатической гипотензии (при резком переходе в вертикальное положение, на фоне приема лекарственных препаратов, диарее, рвоте);

кардиогенные:

нарушения ритма или проводимости сердца,

пороки и опухоли сердца,

последствия перенесенного инфаркта миокарда или воспаления сердечной мышцы (сердечная недостаточность), при которых происходит снижение выброса крови сердцем. Такие пациенты нуждаются в обследовании.

​
Клиническая картина:

Перед потерей сознания пациент может испытывать предвестники обморока: ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​

​ сердцебиение,

​ головокружение,

​ потемнение в глазах,

​ тошноту,

​ ​ мелькание «мушек» перед глазами,

потливость или наоборот, похолодание конечностей.

Чаще всего эти симптомы возникают в вертикальном положении тела, однако могут наблюдаться и сидя, и даже лежа. В некоторых случаях потеря сознания развивается внезапно, когда человек даже не успевает понять, что произошло. Такой тип обморока наиболее опасен в плане риска получения травмы в результате падения.

В бессознательном периоде отмечается бледность кожных покровов, утрата мышечного тонуса. Человек не отвечает на вопросы. Уровень артериального давления низкий или даже не определяется. При попытке определить пульс может наблюдаться значительное снижение его частоты вплоть до паузы в работе сердца, или пульс может быть настолько частым, что его трудно сосчитать.

Отличительной особенностью синкопального состояния является его кратковременность (обморок редко длится более 5 минут, в большинстве случаев до 20 – 25 сек.) и полная обратимость (после возвращения сознания пациент все помнит, узнает окружающих, отвечает на вопросы).

Некоторое время может сохраняться бледность кожных покровов, влажность! Уровень артериального давления и частота пульса зависят от причины обморока, и могут быть как нормальными, так и оставаться пониженными или повышенными.

При появлении предвестников (тошнота, головокружение, сердцебиение и пр.) следует немедленно сесть или (лучше) лечь, желательно приподняв ноги на возвышение (спинка кровати, сумка, сложенная одежда).

Также, если причина обморока не установлена или есть подозрение на развитие жизнеугрожающих состояний, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

​ Если Вы являетесь свидетелем развития обморока, окажите пострадавшему первую помощь. Уложите его на спину, поверните голову на бок и, по возможности, приподнимите ноги. Нужно убедиться, что дыхательные пути пациента свободны. Важно попытаться определить пульс – его наличие и характеристики (частый или редкий, правильный или не ритмичный. Далее необходимо обеспечить доступ воздуха открыть форточку или окно, расстегнуть стесняющую одежду, ворот рубашки. Можно дать попить воду или сладкий чай. Если человеку стало лучше, то вызывать «скорую» нет необходимости.

Но синкопальное состояние – это повод обратиться к врачу для диагностики ​ причины и предотвращения тяжёлых осложнений.
Берегите себя и будьте здоровы!